Wann ist Ferritin Kinder wirklich sinnvoll?

Ferritin als Speichereisen-Marker ist bei Kindern dann sinnvoll, wenn ein Eisenmangel klinisch begründet vermutet wird – etwa bei Blässe, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen oder einer auffälligen Blutarmut. Auch bei chronischen Entzündungen, Zöliakie oder nach Magen-Darm-Infekten kann die Bestimmung helfen, da Ferritin als Akute-Phase-Protein jedoch auch entzündungsbedingt erhöht sein kann. Ein routinemäßiges Screening bei gesunden Kindern ohne Risikofaktoren wird von den meisten Leitlinien nicht empfohlen, da der Nutzen unklar ist und Überdiagnostik droht. Die Interpretation muss immer alters- und geschlechtsspezifische Referenzwerte sowie Begleitparameter (CRP, Transferrinsättigung) berücksichtigen. Die Evidenzlage ist praxisgestützt, aber nicht durch große RCTs untermauert. Caveat: Ein isoliert niedriges Ferritin ohne Anämie oder Symptome rechtfertigt nicht automatisch eine Eisentherapie – hier ist eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung nötig.