FT4 (freies Thyroxin) ist ein zentraler Biomarker der Schilddrüsenfunktion. Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) oder -überfunktion (Hyperthyreose) kann Müdigkeit verursachen – die Evidenz dafür ist in der klinischen Praxis stark (Leitlinien, zahlreiche Studien). Allerdings liefert der bereitgestellte Kontext keinerlei spezifische Daten oder Studien zu FT4 und Müdigkeit. Daher basiert diese Einschätzung auf allgemeinmedizinischem Wissen, nicht auf den gegebenen Quellen. Ein FT4-Test allein reicht nicht aus; TSH und ggf. T3 sollten mitbestimmt werden. Zudem können viele andere Faktoren (Eisenmangel, Schlafstörungen, Stress) Müdigkeit erklären. Die Evidenz für den Nutzen von FT4 im Kontext unklarer Müdigkeit ist als „human-strong“ einzustufen, aber die Aussagekraft ist begrenzt, wenn keine weiteren Symptome oder Laborwerte vorliegen. Vorsicht vor Überinterpretation: Ein normaler FT4-Wert schließt eine Schilddrüsenstörung nicht sicher aus (z. B. subklinische Hypothyreose).
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