Erklärung: welche werte bei eisenmangel prüfen

Um einen Eisenmangel zuverlässig zu diagnostizieren, reicht ein einzelner Blutwert nicht aus. Die klinische Praxis stützt sich auf ein Panel aus mehreren Parametern. Der wichtigste ist das **Serum-Ferritin**, das die Eisenreserven des Körpers widerspiegelt. Werte unter 30 ng/ml deuten auf einen leeren Eisenspeicher hin, auch wenn das Hämoglobin noch normal ist. Das **Hämoglobin** zeigt eine manifeste Anämie an, ist aber ein später Marker. **Transferrinsättigung** (TSAT) gibt an, wie viel Eisen im Blut transportiert wird; Werte unter 16 % sind verdächtig. **Serum-Eisen** allein ist tageszeitabhängig und wenig aussagekräftig. **Löslicher Transferrin-Rezeptor** (sTfR) steigt bei Eisenmangel an und wird nicht durch Entzündungen verfälscht. **Ferritin** ist ein Akute-Phase-Protein, daher bei Entzündungen falsch erhöht – dann hilft CRP zur Interpretation. **MCH/HbE** (mittleres korpuskuläres Hämoglobin) ist ein Index aus dem Blutbild, der bei Eisenmangel erniedrigt ist. Caveat: Ein niedriges Ferritin allein beweist noch keine Eisenmangelanämie; die Kombination aller Werte und die klinische Einordnung sind entscheidend. Bei Selbsttests ohne ärztliche Begleitung besteht die Gefahr einer Überinterpretation oder einer unkontrollierten Eisensupplementation, die zu Eisenüberladung führen kann. Evidenz: practice (klinischer Standard).