Ein Zöliakie-Test (Blut auf tTG-IgA, ggf. Bestätigung durch Dünndarmbiopsie) ist zuverlässig, wenn glutenhaltige Nahrung verzehrt wird. Ein positiver Test bestätigt Zöliakie, die unbehandelt zu Gewichtsverlust, Mangelernährung und anderen Komplikationen führen kann. Mythos: Ein negativer Test schließt eine Glutensensitivität nicht aus – diese ist keine Zöliakie. Fakt: Gewichtsverlust ist ein mögliches Symptom, aber nicht jeder Zöliakie-Patient nimmt ab; viele haben Normalgewicht oder Übergewicht. Ein weiterer Mythos: Ein Gentest auf HLA-DQ2/DQ8 kann Zöliakie ausschließen, aber nicht diagnostizieren. Die Evidenz ist human-strong für die serologische Diagnostik, aber die Interpretation von DTC-Tests ist limitiert. Wichtig: Vor einem Test nicht glutenfrei essen, sonst falsch negative Ergebnisse. Die Behauptung, ein Zöliakie-Test führe direkt zu Gewichtsverlust, ist irreführend – die Diät kann Gewicht normalisieren, aber nicht gezielt reduzieren.
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