was wird beim check-up ab 50 gemacht — was ist evidenzbasiert?

Der Gesundheits-Check-up ab 50 („Check-up 50“) umfasst in Deutschland eine erweiterte Früherkennung. Evidenzbasiert sind: Darmkrebs-Screening (Koloskopie ab 50, immunologischer Stuhltest), Mammographie-Screening (50–69 Jahre), kardiovaskuläres Risiko-Screening (Blutdruck, Cholesterin, Blutzucker, Raucherstatus) und Hautkrebs-Screening (ab 35). Die Darmspiegelung reduziert nachweislich die Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs (Evidenz stark). Mammographie senkt die Brustkrebssterblichkeit, birgt aber Überdiagnose-Risiken. Die Messung von PSA zur Prostatakrebs-Früherkennung ist umstritten – die Leitlinie empfiehlt eine individuelle Entscheidung nach Aufklärung. Der allgemeine Check-up (Blutbild, Urin, Nierenwerte) hat für asymptomatische Personen ab 50 nur begrenzte Evidenz; er kann Zufallsbefunde liefern, aber auch zu Übertherapie führen. Wichtig: Viele Direktverbraucher-Tests (z. B. Gen-Scores für Bluthochdruck) haben keine klinische Relevanz und sollten nicht als Ersatz für den ärztlichen Check-up dienen. Die EFSA-Obergrenzen für Vitamine (z. B. Vitamin A, D) sind zu beachten, da Supplemente oft unkritisch eingenommen werden. Fazit: Der Check-up ab 50 ist teilweise evidenzbasiert, aber nicht alle Bestandteile sind durch randomisierte Studien gestützt. Eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung ist entscheidend.