FT4 (freies Thyroxin) ist ein Schilddrüsenhormon, das den Grundumsatz und die zelluläre Energieproduktion steuert. Ein niedriger FT4-Spiegel kann auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hindeuten, die klassisch mit Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Erschöpfung einhergeht. Die Evidenz für diesen Zusammenhang ist stark (human-strong): In klinischen Studien berichten bis zu 90 % der Hypothyreose-Patienten über Fatigue. Allerdings ist Müdigkeit ein sehr unspezifisches Symptom – auch bei normalen FT4-Werten können Schlafmangel, Stress, Eisenmangel oder andere hormonelle Störungen die Ursache sein. Ein isolierter FT4-Wert ohne TSH ist wenig aussagekräftig; erst das Zusammenspiel beider Werte erlaubt eine Beurteilung der Schilddrüsenfunktion. Consumer-Selbsttests messen FT4 oft zuverlässig, aber die Interpretation sollte immer ärztlich erfolgen. Bei anhaltender Müdigkeit ist eine umfassende Abklärung (inkl. TSH, fT3, Ferritin, Vitamin D) sinnvoller als ein einzelner Hormonwert.
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