Zöliakie Glutenunverträglichkeit-Test: gibt es Risiken?

Ein Zöliakie-Glutentest, insbesondere als DNA-Test (z. B. auf HLA-DQ2/DQ8), birgt keine physischen Risiken, aber erhebliche interpretatorische Fallstricke. Der Test kann lediglich eine genetische Veranlagung anzeigen – etwa 30 % der Bevölkerung tragen die Risikovarianten, aber nur etwa 1 % entwickelt tatsächlich Zöliakie. Ein positives Ergebnis ohne Bestätigung durch Antikörpertest (tTG-IgA) und Dünndarmbiopsie ist kein Beweis für eine aktive Erkrankung. Umgekehrt schließt ein negatives HLA-Ergebnis eine Zöliakie nahezu aus, aber nicht andere Formen der Glutenunverträglichkeit (z. B. nicht-zöliakische Glutensensitivität). Das Hauptrisiko liegt in falschen Schlussfolgerungen: unnötige, strenge glutenfreie Diät ohne medizinische Notwendigkeit (mit möglichen Nährstoffdefiziten) oder falsche Beruhigung bei bestehenden Symptomen. Der Test ist als Lifestyle-Produkt eingestuft, nicht als Diagnostikum. Bei Verdacht auf Zöliakie sollte immer ein Arzt konsultiert werden, der die korrekte Testreihenfolge (Gluten in der Ernährung vor Antikörpertest) einleitet. Evidenz: practice (basierend auf Leitlinien, nicht aus dem Kontext).