Wie hängen HbA1c und Blutzucker zusammen?

HbA1c (glykiertes Hämoglobin) entsteht durch die nicht-enzymatische Bindung von Glukose an Hämoglobin in roten Blutkörperchen. Da Erythrozyten eine Lebensdauer von etwa 120 Tagen haben, spiegelt der HbA1c-Wert den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 8–12 Wochen wider. Ein höherer Blutzucker führt zu mehr Glykierung und damit zu einem höheren HbA1c. Die Beziehung ist gut etabliert: Aus dem HbA1c lässt sich der geschätzte Durchschnittsglukosewert (eAG) berechnen (eAG [mg/dl] = 28,7 × HbA1c [%] – 46,7). Allerdings ist HbA1c kein perfektes Maß. Faktoren wie Anämie, Hämoglobinvarianten, Niereninsuffizienz oder bestimmte Medikamente können den Wert verfälschen. Auch individuelle Unterschiede in der Glykierungsrate spielen eine Rolle. Für die Diagnose und das Management von Diabetes ist HbA1c ein zentraler Parameter, sollte aber immer im Kontext mit Nüchternblutzucker und ggf. kontinuierlichem Glukosemonitoring betrachtet werden. Die Evidenz ist stark (human-strong). Hinweis: Ein normaler HbA1c schließt Blutzuckerspitzen nicht aus; umgekehrt kann ein erhöhter HbA1c auf unerkannten Diabetes hinweisen.