Evidenz-Check: Progesteron im Kontext von fatigue

Progesteron wird oft mit Müdigkeit (Fatigue) in Verbindung gebracht, insbesondere im Kontext des weiblichen Zyklus, der Perimenopause oder einer Hormonersatztherapie. Die Evidenz ist jedoch begrenzt und widersprüchlich. Einige Studien deuten darauf hin, dass ein Progesteronabfall in der Lutealphase oder nach der Menopause zu Schlafstörungen und Erschöpfung beitragen kann, da Progesteron über seine Metaboliten (z. B. Allopregnanolon) GABA-Rezeptoren moduliert und sedierend wirkt. Allerdings ist Fatigue multifaktoriell – Schilddrüsenfunktion, Eisenstatus, Vitamin-D-Spiegel, Stress und Schlafqualität spielen oft eine größere Rolle. Direkt-to-Consumer-Hormontests (z. B. Speicheltests) messen Progesteron, aber die Interpretation ist schwierig, da die Werte zyklusabhängig sind und Referenzbereiche oft fehlen. Es gibt keine robusten randomisierten kontrollierten Studien, die eine Progesteronbestimmung bei Fatigue ohne klare Indikation (z. B. nachgewiesener Mangel) unterstützen. Eine Supplementierung sollte nur nach ärztlicher Abklärung erfolgen, da Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Stimmungsschwankungen oder Thromboserisiko möglich sind. Fazit: Progesteron kann bei Fatigue eine Rolle spielen, aber der Nachweis ist schwach. Ein Hormoncheck ist nur sinnvoll im Rahmen einer umfassenden Diagnostik durch einen Endokrinologen.