tTG-IgA (Gewebetransglutaminase-IgA) ist ein etablierter serologischer Marker für Zöliakie, nicht direkt für Gewichtsverlust. Bei unbehandelter Zöliakie kann eine Malabsorption zu ungewolltem Gewichtsverlust führen, aber der Test dient der Diagnose der Grunderkrankung, nicht der Gewichtsreduktion. Ein positiver tTG-IgA-Befund erfordert eine duodenale Biopsie zur Bestätigung. Die Evidenz für die Assoziation mit Gewichtsverlust ist indirekt: Zöliakie-Patienten können vor Diagnose Gewicht verlieren, nach glutenfreier Diät aber wieder zunehmen. Der Test ist nicht für Gewichtsmanagement bei Gesunden geeignet. Caveat: Falsch-positive Ergebnisse (z. B. bei IgA-Mangel, anderen Autoimmunerkrankungen) sind möglich. Bei Verdacht auf Zöliakie ist der Test sinnvoll, aber nicht als Diät-Tool für Gewichtsabnahme.
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