was ist ft3 und ft4 — was ist evidenzbasiert?

FT3 (freies Trijodthyronin) und FT4 (freies Thyroxin) sind Schilddrüsenhormone, die im Blut gemessen werden, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. FT4 ist das in der Schilddrüse produzierte Prohormon, FT3 die aktive Form, die hauptsächlich durch Umwandlung aus FT4 in peripheren Geweben entsteht. Die evidenzbasierte Anwendung umfasst die Diagnose von Hyper- und Hypothyreose, wobei TSH der sensitivste Screening-Marker ist. FT4 und FT3 werden zur Bestätigung und Subtypisierung eingesetzt. Bei der Therapie mit Levothyroxin reicht meist die FT4- und TSH-Kontrolle; die alleinige FT3-Messung zur Dosisoptimierung ist nicht durch starke Evidenz gestützt. Einschränkungen: FT3 kann bei nicht-schilddrüsenbedingten Erkrankungen („euthyroid sick syndrome“) erniedrigt sein, ohne dass eine echte Hypothyreose vorliegt. Direkt-zu-Verbraucher-Tests bieten oft nur eine Momentaufnahme und ersetzen keine ärztliche Abklärung. Die Evidenz für den klinischen Nutzen von FT3/FT4 ist insgesamt stark (Praxisstandard), aber die Interpretation erfordert Kontext.