Welche Rolle spielt Insulin für Darmgesundheit?

Insulin ist primär als Blutzucker-regulierendes Hormon bekannt, spielt aber auch eine wichtige Rolle für die Darmgesundheit. Es beeinflusst die Darmbarrierefunktion, die Motilität und die Zusammensetzung des Mikrobioms. Erhöhte Insulinspiegel, wie bei Insulinresistenz, können die Tight Junctions der Darmschleimhaut schwächen („leaky gut“) und systemische Entzündungen fördern. Zudem reguliert Insulin die Expression von Transportern für Nährstoffe und Gallensäuren. Tierstudien zeigen, dass Insulin die Proliferation von Darmepithelzellen anregt, was die Regeneration fördern kann. Beim Menschen ist die Evidenz jedoch überwiegend mechanistisch und aus Beobachtungsstudien abgeleitet; randomisierte kontrollierte Studien zur direkten Wirkung von Insulin auf die Darmgesundheit fehlen weitgehend. Ein gesunder Insulinspiegel – erreicht durch ballaststoffreiche Ernährung, Bewegung und ggf. medikamentöse Einstellung bei Diabetes – scheint die Darmbarriere zu schützen. Caveat: Insulin oder insulinsteigernde Medikamente sollten nicht ohne ärztliche Aufsicht zur „Darmgesundheit“ eingesetzt werden. Die Wechselwirkungen zwischen Insulin, Darmmikrobiom und Entzündung sind komplex und noch nicht vollständig verstanden.