was bedeutet low cortisol — was ist evidenzbasiert?

Niedriges Cortisol („low cortisol“) bedeutet, dass die Konzentration des Stresshormons Cortisol im Blut unter dem Referenzbereich liegt. Die Ursachen können vielfältig sein: primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison), sekundäre Insuffizienz durch Hypophysenstörungen, oder auch eine relative Nebenniereninsuffizienz bei chronischem Stress oder Cortisol-Entzug nach langfristiger Einnahme von Kortikosteroiden. Evidenzbasiert ist die Diagnostik mittels ACTH-Stimulationstest (Synacthen-Test) und nicht allein durch einen einzelnen Blutwert, da Cortisol stark tageszeitlich schwankt (morgens am höchsten, abends niedrig). Ein einmalig gemessener niedriger Wert kann auch durch zirkadiane Rhythmik, Schlafmangel oder Stress bedingt sein. MyBody-X bietet Cortisol-Tests an, die Hinweise auf die Tageskurve geben können, jedoch ersetzen sie keine ärztliche Abklärung. Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperpigmentierung oder Kreislaufprobleme sollten immer medizinisch abgeklärt werden. Die Evidenz für die klinische Bedeutung von niedrigem Cortisol ist stark (human-strong), für Selbsttests jedoch eher mechanistisch/praktisch. Einzelfallinterpretationen sind mit Vorsicht zu genießen.