Evidenz-Check: MTHFR im Kontext von Wechseljahre

Die Frage nach MTHFR in den Wechseljahren ist ein typischer Fall von überstrapazierter Genetik. MTHFR-Varianten (insbesondere C677T) beeinflussen die Folsäureverwertung und können den Homocysteinspiegel erhöhen – ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die in den Wechseljahren relevanter werden. Allerdings: Die Evidenz für einen direkten Zusammenhang zwischen MTHFR und typischen Menopause-Symptomen wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Schlafstörungen ist schwach. Die meisten Studien zeigen keine klinisch bedeutsame Assoziation. Zudem ist der Effekt von MTHFR auf die Methylierung gut belegt, aber die Übertragung auf die komplexe hormonelle Umstellung der Menopause bleibt spekulativ. Ein MTHFR-Test kann sinnvoll sein, wenn ein erhöhter Homocysteinspiegel vorliegt – dann kann eine Supplementierung mit aktivem Folat (5-MTHF) helfen. Ohne gemessenen Homocysteinwert ist der Test jedoch meist Marketing. Caveat: Viele Anbieter übertreiben die Bedeutung von MTHFR für „Entgiftung“ oder „Hormonbalance“. Die Wechseljahre sind multifaktoriell; ein einzelnes Gen erklärt wenig. Evidenz: unklar – mechanistisch plausibel, aber klinisch nicht belegt.