Myths vs Facts: Ferritin und fertility

Ferritin ist ein wichtiger Biomarker für die Eisenreserven des Körpers, aber seine Interpretation im Kontext der Fruchtbarkeit ist komplex. Ein häufiger Mythos besagt, dass ein hoher Ferritinwert automatisch auf ausreichende Eisenspeicher hinweist. Tatsächlich ist Ferritin jedoch ein Akute-Phase-Protein: Es steigt bei Entzündungen, Infektionen oder Gewebeschäden an, selbst wenn die Eisenreserven niedrig sind. Dies kann eine echte Eisenmangelanämie maskieren, die wiederum die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann – etwa durch Anovulation oder Störungen der Eizellreifung. Ein weiterer Mythos ist, dass niedriges Ferritin immer einen Eisenmangel bedeutet. Zwar ist ein Wert unter 15–30 ng/mL hochspezifisch für Eisenmangel, doch auch hier können chronische Entzündungen oder Blutverluste die Werte beeinflussen. Für die Fruchtbarkeit ist ein ausgewogener Eisenstatus entscheidend: Sowohl Eisenmangel als auch Eisenüberladung (z. B. bei Hämochromatose) können die Reproduktion negativ beeinflussen. Die Evidenz stammt aus klinischen Studien und Reviews, jedoch nicht aus dem vorliegenden Kontext. Daher ist die Aussagekraft als moderat einzustufen. Eine verlässliche Beurteilung erfordert zusätzliche Marker wie Transferrinsättigung, löslichen Transferrinrezeptor und Entzündungsparameter (CRP). Ohne diese kann Ferritin allein irreführend sein. Fazit: Ferritin ist ein nützlicher, aber nicht alleinstehender Marker. Mythen entstehen durch Vereinfachung. Für die Fruchtbarkeit sollte der Eisenstatus immer im klinischen Gesamtkontext bewertet werden.