Der tTG-IgA-Test ist ein Screening-Marker für Zöliakie, nicht direkt für Fruchtbarkeit. Ein positiver Test weist auf eine mögliche Zöliakie hin, die unbehandelt mit erhöhtem Risiko für Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und Frühgeburten assoziiert ist. Allerdings ist der Test nicht spezifisch – falsch positive Ergebnisse kommen vor, und viele Menschen mit erhöhtem tTG-IgA haben keine Fruchtbarkeitsprobleme. Die Evidenz basiert auf Beobachtungsstudien, nicht auf randomisierten kontrollierten Studien. Ein positiver Test sollte durch eine Dünndarmbiopsie bestätigt werden. Bei bestätigter Zöliakie verbessert eine glutenfreie Diät oft die Fruchtbarkeit. Direkt-to-Consumer-Tests für tTG-IgA sind nicht diagnostisch und sollten ärztlich interpretiert werden. Mythos: tTG-IgA allein sagt Fruchtbarkeitsprobleme voraus. Fakt: Es ist ein Hinweis, der weiterer Abklärung bedarf.
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