Welche Rolle spielt Östradiol für Abnehmen?

Östradiol, die wichtigste Form von Östrogen, beeinflusst den Energie- und Fettstoffwechsel auf mehreren Ebenen. Es fördert die Insulinsensitivität, reguliert die Fettverteilung (begünstigt subkutane Fettspeicherung) und moduliert den Appetit über Leptin- und Serotoninsignalwege. Ein Abfall des Östradiols, wie in den Wechseljahren, ist mit einer Zunahme viszeralen Fettgewebes und einem verlangsamten Grundumsatz assoziiert. Allerdings ist die direkte Rolle von Östradiol bei der Gewichtsabnahme komplex und nicht als alleiniger „Fettverbrenner“ zu verstehen. Studien zeigen, dass eine Hormonersatztherapie (HRT) bei postmenopausalen Frauen die Gewichtszunahme bremsen, aber nicht signifikant zur Gewichtsreduktion beitragen kann. Die Wirkung ist zudem individuell und von Faktoren wie Genetik (z. B. ESR1-Varianten), Lebensstil und Stoffwechselgesundheit abhängig. DNA-Tests auf Östradiol-assoziierte Gene haben derzeit nur geringe prädiktive Aussagekraft für den Gewichtsverlauf. Eine HRT sollte nicht primär zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden, da Risiken (Thrombosen, Brustkrebs) bestehen. Evidenz: human-moderate (Beobachtungsstudien, Metaanalysen).