Welche Rolle spielt TSH Schilddrüse für Fruchtbarkeit?

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) ist ein zentraler Regulator der Schilddrüsenfunktion und spielt eine gut belegte Rolle für die weibliche Fruchtbarkeit. Schon eine subklinische Hypothyreose (TSH > 2,5 mU/l) kann den Eisprung stören, die Lutealphase verkürzen und die Implantationsrate senken. In der Schwangerschaft ist ein optimaler TSH-Spiegel (meist < 2,5 mU/l im ersten Trimenon) essenziell für die fetale Entwicklung. Die Evidenz hierfür stammt aus klinischen Studien und Leitlinien (z. B. ATA, ETA) – es handelt sich um etablierte Praxis, nicht um spekulative Genetik. Wichtig: TSH wird über Blutwerte gemessen, nicht über DNA-Tests. Direkt-to-Consumer-Gentests für Schilddrüsen-Gene (z. B. TSHR, DIO2) haben nur kleine Effektstärken und sind für die Fruchtbarkeitsberatung nicht ausreichend validiert. Bei unerfülltem Kinderwunsch oder wiederholten Fehlgeburten sollte daher immer ein TSH-Bluttest durchgeführt werden, bevor genetische Analysen erwogen werden. Die Grenzen der personalisierten Genetik liegen hier klar: Die klinische Entscheidung basiert auf dem Biomarker TSH, nicht auf polygenen Risikoscores.