Wie bereitet man sich auf die Messung von HbA1c vor?

Die HbA1c-Messung (glykiertes Hämoglobin) erfordert in der Regel keine spezielle Vorbereitung wie Nüchternheit. Sie kann jederzeit durchgeführt werden, da sie den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2–3 Monate widerspiegelt. Dennoch gibt es wichtige Einflussfaktoren: Eine Bluttransfusion innerhalb der letzten 3 Monate, Anämie, Nierenerkrankungen oder bestimmte Hämoglobinvarianten (z. B. Sichelzellanämie) können das Ergebnis verfälschen. Auch eine Schwangerschaft oder starke Blutungen verändern die Erythrozytenlebensdauer und damit den HbA1c-Wert. Bei bekannter Hämoglobinopathie sollte der Arzt informiert werden, da alternative Methoden (z. B. Fructosamin) nötig sein können. Die Messung ist ein etablierter klinischer Biomarker für die Diabeteskontrolle und -diagnose, aber kein alleiniges Diagnosekriterium. Für eine zuverlässige Interpretation sind Begleitwerte (Nüchternglukose, oraler Glukosetoleranztest) und die klinische Anamnese entscheidend. Die Evidenz ist human-strong (Leitlinien, z. B. der Deutschen Diabetes Gesellschaft). Caveat: Die prädiktive Genauigkeit für Diabeteskomplikationen ist populationsabhängig. Keine spezifischen Vorbereitungsmaßnahmen wie Fasten oder Diätänderung sind nötig, aber eine stabile Lebensweise vor der Messung verbessert die Aussagekraft.