wie kann ich cortisol messen — welche Ursachen gibt es?

Cortisol lässt sich zuverlässig im Blut, Speichel, Urin (24h-Sammelurin) oder Haar messen. Blut- und Speicheltests erfassen den aktuellen Spiegel, während der 24h-Urin die Gesamtproduktion über den Tag zeigt. Haartests geben Aufschluss über die Cortisolbelastung der letzten Monate. Die Ursachen für erhöhte oder erniedrigte Cortisolwerte sind vielfältig: chronischer Stress, Schlafmangel, Schichtarbeit, psychische Belastungen, aber auch Erkrankungen wie das Cushing-Syndrom (Überproduktion) oder die Nebenniereninsuffizienz (Unterproduktion). Medikamente (z. B. Kortisonpräparate, Antidepressiva) und hormonelle Störungen der HPA-Achse können die Werte ebenfalls beeinflussen. Wichtig: Ein einzelner Messwert ist oft wenig aussagekräftig, da Cortisol tageszeitlichen Schwankungen unterliegt (morgens hoch, abends niedrig). DNA-Tests auf Cortisol-Veranlagung sind derzeit nicht klinisch valide – die Effekte einzelner Genvarianten sind zu klein, um daraus Handlungsempfehlungen abzuleiten. Ein ärztlich begleiteter Labortest (z. B. Speichel-Cortisol-Tagesprofil) ist deutlich aussagekräftiger. Bei Auffälligkeiten sollte immer ein Endokrinologe konsultiert werden.