Evidenz-Check: Vitamin D 25-OH im Kontext von Haut

Die Bestimmung von 25-Hydroxyvitamin D (25-OH-Vitamin D) im Blut ist der etablierte Biomarker für den Vitamin-D-Status. Im Kontext der Haut ist Vitamin D primär relevant, weil die Haut unter UVB-Einstrahlung Vitamin D synthetisiert. Ein 25-OH-Test misst jedoch die hepatische Metabolitenkonzentration und nicht direkt die kutane Syntheseleistung. Die Evidenz für einen Zusammenhang zwischen 25-OH-Spiegeln und spezifischen Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis, atopische Dermatitis) ist überwiegend mechanistisch und beobachtend; randomisierte kontrollierte Studien zeigen oft nur moderate Effekte. Ein routinemäßiges Screening auf Vitamin-D-Mangel bei gesunden Hautpatienten wird von Fachgesellschaften nicht empfohlen, es sei denn, es liegen Risikofaktoren vor (z. B. dunkle Haut, geringe Sonnenexposition, Adipositas). Die genetische Variante rs2228570 im VDR-Gen wird gelegentlich mit veränderter Vitamin-D-Signalübertragung in Verbindung gebracht, aber die Evidenz für eine personalisierte Dosisanpassung ist schwach. Stattdessen sollte der 25-OH-Wert gemessen und nach etablierten Leitlinien interpretiert werden. Zusammenfassend: Der 25-OH-Test ist sinnvoll zur Beurteilung des Gesamtstatus, aber nicht als Haut-spezifischer Diagnostikparameter geeignet. Die Evidenzlage ist gemischt – stark für Knochengesundheit, moderat bis schwach für Hautendpunkte.