Evidenz-Check: VDR im Kontext von Wechseljahre

Der Vitamin-D-Rezeptor (VDR) ist ein nukleärer Rezeptor, der die Genexpression als Antwort auf 1,25-Dihydroxyvitamin D reguliert. Im Kontext der Wechseljahre wird VDR vor allem mit Knochengesundheit und Kalziumhomöostase in Verbindung gebracht, da Östrogenmangel den Knochenabbau beschleunigt. Einige Studien assoziieren VDR-Polymorphismen (z. B. FokI, BsmI, TaqI) mit veränderter Knochendichte und Frakturrisiko bei postmenopausalen Frauen. Die Effekte sind jedoch klein, populationsabhängig und nicht ausreichend für eine personalisierte Therapieempfehlung. Es gibt keine robuste Evidenz, dass VDR-Varianten den Zeitpunkt der Menopause oder typische Symptome wie Hitzewallungen direkt beeinflussen. Die Nutzung von VDR-Gentests zur Anpassung der Vitamin-D-Supplementierung in den Wechseljahren ist wissenschaftlich nicht etabliert. Klinisch relevanter ist die Messung des 25(OH)-Vitamin-D-Spiegels. Zusammenfassend: biologische Plausibilität vorhanden, aber klinische Vorhersagekraft gering. Evidenz: gemischt.