wie kann man den cortisolspiegel messen

Cortisol lässt sich über verschiedene biologische Proben messen, wobei die Wahl der Methode von der Fragestellung abhängt. Im Blut (Serum/Plasma) wird das freie oder Gesamtcortisol bestimmt – der Goldstandard für die Diagnose von Nebenniereninsuffizienz oder Cushing-Syndrom. Da Cortisol pulsatil sezerniert wird und einer zirkadianen Rhythmik unterliegt, sind Einzelmessungen oft wenig aussagekräftig; stattdessen werden Tagesprofile oder der Dexamethason-Hemmtest eingesetzt. Im Speichel wird das freie, biologisch aktive Cortisol gemessen, was die invasive Blutabnahme umgeht und sich für Stressforschung oder Schichtarbeit eignet. Der 24-Stunden-Urin erfasst die Gesamtcortisolausscheidung und wird vor allem zum Ausschluss eines Cushing-Syndroms genutzt. Neuere Methoden wie die Haarcortisolanalyse erlauben eine retrospektive Erfassung der Cortisolbelastung über Wochen bis Monate, sind aber noch nicht standardisiert. Im Consumer-Bereich werden Speicheltests oder Trockenblutkarten angeboten – diese können grobe Trends liefern, ersetzen aber keine ärztliche Diagnostik. Wichtig: Einzelne Messungen sind aufgrund der hohen Variabilität (Tageszeit, Stress, Ernährung) kaum interpretierbar. Die Evidenz für die klinische Validität der Methoden ist stark (Blut, Speichel, Urin), für Haarcortisol moderat. Die Nutzer sollten wissen, dass viele Online-Tests ohne ärztliche Begleitung angeboten werden und die Ergebnisse oft irreführend sein können.