tTG-IgA (Gewebetransglutaminase-IgA) ist ein etablierter serologischer Marker für Zöliakie, eine autoimmune Enteropathie, die durch Gluten ausgelöst wird. Es handelt sich nicht um einen Allergietest. Allergien sind IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktionen, während Zöliakie über IgA-Antikörper gegen tTG und Endomysium diagnostiziert wird. Ein positiver tTG-IgA-Wert weist auf eine aktive Zöliakie hin, nicht auf eine Nahrungsmittelallergie. Allerdings können Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Hautausschlag bei Zöliakie allergieähnlich sein, was zu Verwechslungen führen kann. Für die Abklärung von Allergien sind spezifische IgE-Tests (z. B. gegen Pollen, Milch, Ei) oder Hautpricktests erforderlich. Ein tTG-IgA-Test kann also nicht bei Allergien helfen, sondern dient ausschließlich der Zöliakiediagnostik. Wichtig: Bei Verdacht auf Zöliakie sollte vor Testbeginn glutenhaltige Nahrung verzehrt werden, sonst drohen falsch-negative Ergebnisse. Bei Allergieverdacht ist eine allergologische Abklärung ratsam. Die Evidenz für tTG-IgA bei Zöliakie ist stark (Sensitivität ~95 %), für Allergien jedoch nicht indiziert.
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