Welche Rolle spielt COMT für fertility?

COMT (Catechol-O-Methyltransferase) ist ein Schlüsselenzym im Abbau von Östrogenen. Bestimmte genetische Varianten (z. B. Val158Met) können die Enzymaktivität verringern und damit den Östrogenspiegel beeinflussen. Ein erhöhter Östrogenspiegel wird mit Erkrankungen wie Endometriose oder PCOS in Verbindung gebracht, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Allerdings sind die Effekte einzelner SNPs klein und durch Umwelt- und Lebensstilfaktoren überlagert. Die klinische Relevanz für die individuelle Fruchtbarkeit ist unklar; ein Gentest allein liefert keine verlässliche Vorhersage. Evidenz: human-moderate (Assoziationsstudien, aber keine randomisierten kontrollierten Studien). Caveat: Keine etablierte klinische Empfehlung für COMT-Tests zur Fertilitätsberatung.