Zöliakie Test: welche Symptome sind typisch?

Typische Symptome einer Zöliakie sind chronischer Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Viele Betroffene haben jedoch auch untypische oder gar keine Symptome (stille Zöliakie). Extra-intestinale Manifestationen wie Eisenmangelanämie, Dermatitis herpetiformis, Osteoporose oder neurologische Störungen sind häufig. Die Symptome variieren stark mit Alter und Schweregrad. Ein Zöliakie-Test (IgA-Antikörper gegen tTG, plus Gesamt-IgA) ist nur ein Screening; die Diagnose erfordert eine Dünndarmbiopsie. Ohne ärztliche Bestätigung und strikte glutenfreie Ernährung kann der Test irreführend sein. Caveat: Bei IgA-Mangel sind andere Tests nötig. Die Evidenz ist stark (Leitlinien, Metaanalysen).