wie kann man den cortisolspiegel messen — was ist Marketing-Hype?

Cortisol lässt sich auf verschiedene Weisen messen, aber nicht alle Methoden sind gleich aussagekräftig. Medizinisch etabliert sind: Blut-Cortisol (morgens nüchtern, zur Beurteilung der Nebennierenfunktion), Speichel-Cortisol (mehrere Zeitpunkte, z. B. für den Tagesverlauf bei Cushing- oder Addison-Verdacht) und 24h-Urin-Cortisol (freies Cortisol). Diese Tests werden von Ärzten eingesetzt, wenn ein klinischer Verdacht auf eine Störung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse besteht. Marketing-Hype umgibt vor allem sogenannte „Adrenal Fatigue“-Tests, die oft Speichel-Cortisol über den Tag messen und dann „Burnout“ oder „Erschöpfung“ diagnostizieren wollen. Das Konzept der Nebennierenerschöpfung ist wissenschaftlich nicht anerkannt. Auch Haar-Cortisol-Tests werden als „Langzeit-Stressmarker“ beworben, sind aber nicht standardisiert und haben keine validierten Referenzbereiche. Heimtests von Firmen wie MyBody-X (hier nicht spezifisch erwähnt) könnten solche Methoden anbieten – Vorsicht: Ohne ärztliche Einordnung sind die Ergebnisse irreführend. Ein einzelner Cortisol-Wert sagt wenig aus, da Cortisol pulsatil sezerniert wird und stark von Tageszeit, Schlaf, Ernährung und akutem Stress abhängt. Wer wirklich seinen Cortisolspiegel medizinisch abklären lassen möchte, sollte einen Endokrinologen aufsuchen und keine Selbstdiagnose mit Consumer-Tests betreiben.