Evidenz-Check: Stuhlprobe im Kontext von Abnehmen

Die Analyse von Stuhlproben zur Gewichtsreduktion wird häufig als personalisierte Mikrobiom-Diagnostik vermarktet. Tatsächlich zeigen Studien Assoziationen zwischen bestimmten Bakterienarten (z. B. Firmicutes/Bacteroidetes-Verhältnis) und Adipositas. Allerdings ist die Evidenz für kausale Effekte und für die Wirksamkeit individueller Ernährungsempfehlungen auf Basis des Stuhltests noch schwach. Die meisten kommerziellen Tests stützen sich auf Assoziationsstudien, nicht auf randomisierte kontrollierte Studien. Zudem sind die Ergebnisse oft nicht reproduzierbar und variieren stark zwischen verschiedenen Testanbietern. Ein Stuhltest kann als ergänzende Information dienen, ersetzt aber keine evidenzbasierte Gewichtsreduktion durch Kaloriendefizit, Bewegung und Verhaltensänderung. Die Aussagekraft ist derzeit als 'mixed' einzustufen: Es gibt mechanistische Hinweise, aber keine robuste klinische Evidenz für eine Gewichtsabnahme allein durch Stuhldiagnostik.